新医保系统上线运行
据市医疗保障局的消息,我市医保信息系统于2020年1月3日零时完成了城乡居民医疗保险系统整合、国家药品医保目录上线、带量采购药品限价维护等一系列切换。这意味着,我市城乡居民医保参保人员、城镇职工医保参保人员都实现在市人社系统的金保工程进行结算。
2019年12月30日(周一)18时至2020年1月3日(周五),市医疗保障局对我市城乡居民医保信息系统进行停机升级改造。在上级业务部门的部署指导和有关部门的大力支持配合下,我市医保信息系统于2020年1月3日零时完成了城乡居民医疗保险系统整合、国家药品医保目录上线、带量采购药品限价维护等一系列切换。切换后我市8个县市区定点医疗机构陆续完成测试,并开始为参保人员提供医保服务。截至1月3日上午10点30分,新系统已成功办理城乡居民医保及职工医保业务22046笔,总费用510.7万元,医保基金支付407.16万元,大病保险、医疗救助、贫困人口补助都已实现直报。
此次系统整合,市医保局创新系统整合方式,利用周末、元旦时间,进行新系统的维护与数据导入,保证2020年1月3日新系统准时上线运行,不影响参保群众医疗保险的正常报销;为方便各定点医疗机构进行跨年度病人的住院结转,通过变更医保登记信息的方式,让医疗机构在不给跨年度住院病人办理出院手续的情况下,补全新系统中此类病人的参保数据和诊疗过程,这样既保证了跨年度住院病人诊疗过程的完整,又方便了医院大批量跨年住院病人的信息转接。